1.在副院长，医院质量改进暨病人安全委员会的领导下，具体计划、组织、实施和推动全院的质量改进和病人安全工作；

2.负责设计达到JCI最新标准要求的年度全院病人安全与质量改进工作方案，含优先级实施项目，经医院质量改进与安全委员会讨论通过，院长批准后组织实施；

3.分析全院异常事件、不良事件、警讯事件之通报，并判定事件严重度决定启动后续机制，如进行RCA,FMEA或PDCA之改善计划；

4.向医院管理者和员工提供病人安全与质量改进教育培训及资源；

5.担任5S工作小组总干事，以项目管理之技能推进5S运行；

6.以项目管理之技能推进医院各部门运行以通过JCI认证；

7.培训医品部人员，提升其相关质量知识与技能；

8.督导医品部干事及各部门质控员完成质量提升各项专案活动；

9.完成上级领导交办的其他工作任务。